COVID-19患者胸部CT表现特点及其演变规律

作者：沈晶; 于晶; 鄢英男; 桑亚荣; 鞠蓉晖; 潘龙; 李桂泽; 李欣^*; 伍建林^*

来源：CT理论与应用研究, 2021, 30(02): 199-207.

DOI：10.15953/j.1004-4140.2021.30.02.07

• 新冠肺炎
• CT
• 空气支气管征
• 铺路石征

目的:旨在分析COVID-19患者胸部CT表现特点及其演变规律。方法:回顾性分析总结52例经核酸检测确诊COVID-19患者的首次与治疗后胸部CT表现特点,包括病变部位、分布、密度及伴随征象等;以及经治疗后COVID-19肺部病变CT征象的动态变化。结果:52例患者中,2例为轻型,胸部CT为阴性,其余50例患者(43例普通型及7例重型)首次胸部CT检查为阳性。45例(45/50,90.00%)患者首次CT均发现双肺多发磨玻璃密度影(GGO),其中30例(30/50,60.00%)为GGO伴部分实变,15例(15/50,30.00%)为纯磨玻璃密度影(pGGO),多见于肺野外周胸膜下区;仅5例(5/50,10.00%)首次CT表现为肺内实变,病变大多呈斑片状、多发性、多叶性。病变内增粗血管征占74.00%(37/50),空气支气管征占52.00%(26/50),病变周围"晕征"占54%(27/50),小叶间隔增厚形成的"铺路石征"占36.00%(18/50)。25例患者经2～10 d治疗后,胸部CT结果显示14例(56.00%)GGO不同程度吸收、密度变淡;11例(44.00%)密度增高转归为实变等。结论:COVID-19胸部CT具有一定特点,首次多表现为双肺外周多发斑片状GGO伴或不伴肺实变,多伴"铺路石征"、空气支气管征及增粗血管征等。治疗后肺部病变变化较快,可吸收缩小、密度变淡或出现变实、纤维化等,上述特点有助于临床早期诊断和实时评估疗效。

• 单位
  葫芦岛市中心医院; 大连大学附属中山医院; 中国医科大学附属第一医院鞍山医院