血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C联合红细胞分布宽度对脓毒症患儿急性肾损伤的预测价值

作者：陈红梅; 陈娇; 李艳红; 柏振江; 黄林林

来源：现代生物医学进展, 2021, 21(23): 4564-4568.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2021.23.035

• 脓毒症
• 急性肾损伤
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 胱抑素C
• 红细胞分布宽度

目的:研究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C联合红细胞分布宽度(RDW)对脓毒症患儿急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法:选取我院从2016年1月～2019年1月收治的脓毒症患儿154例。将所有患儿根据是否合并AKI分为AKI组67例和非AKI组87例。分析两组临床资料的差异,检测并比较血清NGAL、胱抑素C以及RDW水平。采用多因素Logistic回归分析脓毒症患儿发生AKI的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NGAL、胱抑素C以及RDW预测脓毒症患儿AKI的效能。结果:AKI组与非AKI组在年龄、小儿危重病例评分(PCIS)、儿童重症监护室(PICU)停留时间、第三代小儿死亡危险评分(PRISM-Ⅲ)、肌酐(Cr)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。AKI组血清NGAL、胱抑素C以及RDW水平均高于非AKI组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现:脓毒症患儿发生AKI的危险因素有PICU停留时间≥15 d、PRISM-Ⅲ>32分、Cr>100μmol/L、血清NGAL>220 ng/mL、血清胱抑素C>1.55 mg/L以及RDW>14%(均OR>1,P<0.05);而防止脓毒症患儿发生AKI的保护因素包括年龄>50月、PCIS>70分(均OR<1,P<0.05)。经ROC曲线分析发现:血清NGAL、胱抑素C以及RDW联合检测预测脓毒症患儿AKI的曲线下面积、灵敏度、特异度以及约登指数均高于上述三项指标单独检测。结论:脓毒症合并AKI的患儿血清NGAL、胱抑素C以及RDW水平异常升高,且联合检测以上指标对脓毒症患儿AKI的预测价值较高,具有一定临床应用价值。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院