结核感染T细胞斑点试验在手、腕部腱鞘结核诊断中的应用评价

作者：曾锦源; 林章雄^*; 谢昀; 陈春永; 叶君健

来源：中国人兽共患病学报, 2021, 37(02): 193-196.

• 手和腕部腱鞘结核
• 结核感染T细胞斑点试验
• γ-干扰素释放试验
• 胶体金标法
• 结核抗体

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of Tuberculosis, T-SPOT.TB)在手、腕部腱鞘结核诊断中的临床应用价值。方法通过对2012年1月至2018年1月我院收集64例怀疑手、腕部腱鞘结核临床资料进行回顾性分析,根据病理诊断及临床表现判断有无结核分枝杆菌感染;全部病例均经过T-SPOT.TB和胶体金标法分别进行体外γ-干扰素释放试验和血清结核抗体检测,采用Kappa、χ2检验进行统计学分析。结果共收集分析相关病例64例,其中诊断为手、腕部腱鞘结核(结核病例)21例,非手、腕部腱鞘结核(非结核病例)43例。经T-SPOT.TB检测,结核病例阳性者20例,非结核病例阴性者40例,灵敏度为95.2%,特异度为93.0%,阳性预测值为87.6%,阴性预测值为97.6%。经胶体金标法检测血清结核抗体,结核病例阳性者5例,非结核病例阴性者37例,灵敏度为23.8%,特异度为86.0%,阳性预测值为45.4%,阴性预测值为69.8%。与临床诊断比较,T-SPOT.TB和胶体金标法的Kappa值分别为0.862和0.112,T-SPOT.TB比胶体金标法具有更好的一致性,且灵敏度、阳性预测值和阴性预测值均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB在手、腕部腱鞘结核诊断中具有良好的辅助诊断价值。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院