抑郁症状对冠心病患者远期预后的影响

作者：张文怡; 南楠; 高秉钰; 李相儒; 马钊; 张报恩; 宋现涛^*

来源：中国循环杂志, 2021, 36(11): 1083-1088.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2021.11.005

• 冠心病
• 抑郁
• 危险因素
• 预后

目的:探究抑郁症状对冠心病患者远期预后的影响。方法:本研究为前瞻性队列研究,入选2018年6月至2018年11月期间于首都医科大学附属北京安贞医院住院的冠心病患者640例,采用患者健康问卷(PHQ)-9抑郁量表对患者的抑郁症状进行评价,根据得分情况将患者分为抑郁组(n=119)与非抑郁组(n=521),随访记录两组患者出院后2年主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。通过Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归模型探讨抑郁症状与冠心病患者预后的关系。结果:640例冠心病患者中共有119例存在抑郁症状,患病率为18.6%。2年随访结果显示抑郁组与非抑郁组患者MACE的发生率的差异无统计学意义(9.2%vs. 7.1%,P=0.423)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,抑郁组患者的2年无MACE生存率与非抑郁组患者相比差异无统计学意义(log-rank P=0.840)。多因素Cox回归分析显示,女性(HR=3.845,95%CI:1.376～10.745,P=0.010)、吸烟(HR=4.978,95%CI:1.788～13.864,P=0.002)、高舒张压(HR=2.587,95%CI:1.051～6.369,P=0.039)以及低左心室射血分数(HR=3.086,95%CI:1.553～6.133,P=0.001)是冠心病患者MACE的独立危险因素,抑郁症状不是冠心病患者MACE发生的独立危险因素(HR=0.673,95%CI:0.245～1.849,P=0.442)。结论:冠心病患者中有抑郁症状的患者不少见。但抑郁不是冠心病患者不良事件发生的独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所