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摘要
目的观察乌苯美司辅助化疗对乳腺癌患者免疫功能、生活质量、炎性因子以及不良反应的影响。方法选取2016年1月至2018年12月于杭州市肿瘤医院接受治疗的女性乳腺癌患者102例为研究对象, 采用随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组予以单纯化疗, 观察组在其基础上服用乌苯美司治疗。比较两组短期内临床疗效、治疗前及治疗3个月后免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清炎性因子[白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)]水平变化, 并记录治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后, 观察组总有效率为64.71%, 高于对照组的45.10%, 差异有统计学意义(χ2=3.960, P<0.05);治疗3个月后, 观察组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平[(60.26±3.18)%、(43.17±2.35)%、(1.59±0.11)]均较治疗前[(52.25±3.15)%、(37.36±4.24)%、(1.11±0.19)]显著上升(t=18.074、12.592、22.853, 均P<0.05), 且明显高于同期对照组[(46.58±2.19)%、(33.26±2.28)%、(0.99±0.10)](t=25.302、21.614、28.823, 均P<0.05);而观察组CD8+水平[(27.16±2.14)%]较治疗前的(33.59±2.54)%显著下降(t=19.624, P<0.05), 且明显低于同期对照组的(33.57±2.24)%(t=14.776, P<0.05);对照组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平[(46.58±2.19)%、(33.26±2.28)%、(0.99±0.10)]均较治疗前[(52.25±3.34)%、(37.16±3.09)%、(1.11±0.12)]显著下降(t=14.644、10.373、7.791, 均P<0.05), 而对照组CD8+水平[(33.57±2.24)%]较治疗前的(33.49±2.19)%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后, 观察组患者IL-10水平[(7.85±1.08)pg/L]较治疗前的(5.26±1.48)pg/L显著上升(t=14.450, P<0.05), 而TNF-α、CRP水平[(5.26±1.59)ng/L、(9.63±1.55)mg/L]较治疗前[(10.16±2.12)ng/L、(43.26±6.06)mg/L]均显著下降(t=18.864、63.119, 均P<0.05), 而对照组IL-10、TNF-α、CRP水平[(5.26±1.34)pg/L、(9.58±2.49)ng/L、(44.58±7.76)mg/L]较治疗前[(5.16±1.59)pg/L、(10.06±2.65)ng/L、(43.07±6.09)mg/L]差异均无统计学意义(t=0.487、1.334、1.557, 均P>0.05);治疗3个月后, 观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分分别为(70.46±7.42)分、(74.97±7.55)分、(72.13±8.25)分、(63.43±6.75)分、(69.24±5.91)分, 较治疗前的(50.42±7.95)分、(55.14±6.31)分、(55.15±7.31)分、(48.21±8.33)分、(48.55±5.73)分均有显著上升(t=18.623、20.435、15.586、14.415、21.440, 均P<0.05), 对照组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等各项评分分别为(63.17±7.01)分、(67.10±7.22)分、(64.41±7.95)分、(52.93±8.14)分、(60.51±8.34)分, 较治疗前的(51.43±6.65)分、(55.34±6.66)分、(55.15±7.64)分、(49.13±8.41)分、(47.13±7.45)分均显著上升(t=12.275、12.101、8.484、3.279、12.103, 均P<0.05), 且观察组各项评分均明显高于对照组(t=5.100、5.380、4.812、7.091、6.099, 均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为11.76%, 明显低于对照组的35.29%(χ2=7.846, P<0.05)。结论乌苯美司辅助化疗可明显改善乳腺癌患者免疫功能, 提升患者生活质量, 显著降低炎性因子水平及化疗时的不良反应, 安全有效。
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单位杭州市肿瘤医院
