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摘要
目的 探讨临床药师对颅内动脉瘤支架辅助介入栓塞术患者开展围术期抗栓治疗药学监护的介入点。方法 回顾某院收治的3例行颅内动脉瘤支架辅助介入栓塞术患者围术期抗栓的治疗过程。抗凝专业临床药师结合专业知识、指南共识、特异性实验室检测指标等综合判断，对3例患者围术期抗栓治疗的用药时机评估、治疗方案制订及用药监护给出相应建议。结果 医师采纳临床药师用药方案，干预后患者均好转出院。结论 抗凝专业临床药师在神经外科如何高效开展药学服务仍处于探索阶段，特别是对颅内动脉瘤或蛛网膜下腔出血的高危患者缺乏有效的风险评估。根据颅内动脉瘤围术期患者特点，精准识别药物抗凝目标群体，提供科学的决策支持、正确的血栓及药物指标解读、优质的药品不良反应监护等，可作为临床药师高效参与临床治疗的介入点及优化工作模式的探索方向。
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单位中国人民解放军陆军军医大学; 重庆医科大学附属第一医院; 西藏自治区人民医院; 重庆市人民医院
