多层螺旋CT在腕舟骨隐匿性骨折中的诊断价值

作者：仵志强

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2023, 44(03): 250-253.

• 多层螺旋CT
• 腕关节
• 腕舟骨
• 隐匿性骨折

目的 探讨多层螺旋CT在腕舟骨隐匿性骨折中的诊断价值。方法 选择2019年12月—2021年8月本院收治的上肢及手外伤所致腕舟骨隐匿性骨折者50例为研究对象，并均通过手术治疗明确存在骨折。所有入组者均结合临床表现与影像学检查结果实施手术治疗，并通过术中所见明确诊断。影像学检查上，其中单纯接受X线检查者为X线片组，多层螺旋CT组则在进行X线片检查后加用多层螺旋CT检查，使用仪器为GE牌64层螺旋CT扫描仪，比较两组对腕舟骨骨折的诊断率，比较两组对不同类型腕舟骨骨折的诊断耗时，比较两组对不同类型腕舟骨骨折的图像评分，比较两组在腕关节隐匿性骨折诊断中的灵敏度、诊断特异度和约登指数，计算AUC值。结果 多层螺旋CT组对腕关节腕舟骨隐匿性骨折的诊断率为96.0%,高于X线片组的66.0%(χ2=12.736,P<0.05),多层螺旋CT组对隐匿性A型腕舟骨骨折和隐匿性B型腕舟骨骨折的阅片诊断耗时分别为(5.6±1.4)min和(6.9±1.8)min,均短于X线片组的(12.3±2.5)min和(13.3±1.3)min(t=16.533和20.382,P<0.05),多层螺旋CT组对隐匿性A型腕舟骨骨折和隐匿性B型腕舟骨骨折检查过程中所获得图像真质量的评分分别为(4.2±0.3)分和(4.4±0.2)分，高于X线片组的(3.1±0.2)分和(2.9±0.2)分(t=21.572和37.500,P<0.05),多层螺旋CT在腕关节隐匿性骨折诊断中的灵敏度、诊断特异度和约登指数分别为77.5,71.7和0.656,均高于X线片组的86.7,85.6和0.735,且其诊断AUC值为0.795,明显大于X线片组的0.683。结论 针对隐匿性腕舟骨骨折进行多层螺旋CT检查，具有诊断耗时短，图像清晰，诊断价值高等特点。