米索前列醇联合COOK球囊用于足月孕引产的临床观察

作者：李超; 殷金凤; 罗莉; 李兰

来源：中国妇幼健康研究, 2017, 28(08): 1010-1013.

• 米索前列醇
• COOK球囊
• 引产
• 促宫颈成熟

目的评价米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法选择成都市第五人民医院、成都市第二人民医院2013年1月至2016年8月住院具有引产指征,宫颈评分≤6分,无引产禁忌症的初产妇257例。随机分为4组:米索前列醇联合COOK球囊组、单用米索前列醇组、单用缩宫素组和缩宫素联合COOK球囊组。比较各组促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分、阴道分娩率及剖宫产率、诱发宫缩至临产时间、各产程时间、阴道分娩出血量、产后出血率、阴道助产率、宫颈和阴道裂伤率、新生儿1min Apgar评分。结果放置球囊或放置米索前列醇,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异无统计学意义(F=0.85,P>0.05)。放置球囊或放置米索后,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异有统计学意义(F=36.42,P<0.05)。COOK球囊促宫颈成熟效果更好。4组剖宫产率比较差异有统计学意义(χ2=87.26,P<0.05),进一步组间比较发现米索组与COOK联合缩宫素组差异无统计学意义(χ2=9.17,P>0.05)。4组诱发宫缩至临产时间比较差异有统计学意义(F=15.71,P<0.05),COOK联合缩宫素组优于其他组(t值分别为1.03、6.61、2.78,均P<0.05)。第一产程、总产程比较、阴道分娩出血量比较差异有统计学意义(F值分别为44.55、48.38、3.79,均P<0.05),第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(F值分别为1.66、2.14,均P>0.05)。阴道助产、会阴侧切率比较差异无统计学意义(χ2值分别为1.26、3.71,均P>0.05)。结论米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产是安全、有效的,可降低剖宫产率。

• 单位
  成都市第二人民医院; 成都市第五人民医院