经肛门内镜微创手术治疗直肠肿物75例临床效果分析

作者：任春成; 陈希琳; 张玉茹; 刘连成; 赵团结; 齐顺利; 李非^*

来源：结直肠肛门外科, 2020, 26(04): 485-488.

DOI：10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2020.04.022

• 直肠肿物
• 经肛门内镜微创手术
• 疗效

目的探讨经肛门内镜微创手术(TEM)在直肠肿物临床治疗中的应用价值。方法回顾性分析北京市肛肠医院2013年1月至2018年1月收治的75例直肠肿物患者的临床资料,分析患者手术相关指标(手术时间、术中出血量及住院时间)、术后并发症、直肠肿物特征(肿物直径、病灶距肛缘距离)、术后病理学检查及术后随访结果。结果 75例直肠肿物患者均行TEM治疗并获得成功。手术时间20～125 min,平均(55.1±26.7) min;术中出血量1～5 mL,平均(1.8±1.0) mL;住院时间3～12 d,平均(6.7±1.9) d。所有直肠肿物患者病灶均完整切除送病理学检查,环周切缘均为阴性。肿物直径为0.6～4.0 cm,平均为(1.6±0.7) cm;病灶距肛缘距离为4～15 cm,平均为(7.7±2.5) cm。术后病理学诊断:直肠腺瘤31例(41.3%)、直肠神经内分泌肿瘤19例(25.3%)、直肠间质瘤1例(1.3%)、非肿瘤性息肉8例(10.7%)、早期直肠癌(pT_1期) 4例(5.3%)、直肠腺瘤局灶癌变(pTis期) 12例(16%)。术后随访时间7～24个月,平均(14.3±4.4)个月,复查电子结肠镜及直肠腔内超声等检查,均无复发及肛门括约肌功能障碍。结论对于符合TEM手术适应证、进行充分的术前评估并接受规范化治疗的直肠肿物患者而言,TEM是一种安全、有效且微创的手术方式,可作为经肛局部切除的首选治疗。

• 单位
  北京市肛肠医院; 首都医科大学宣武医院