卒中后肩痛与磁共振成像特征的关系

作者：朱明跃; 吴岩峰; 李怡阁; 汪荦荦; 李林; 陶树伟; 刘元标^*

来源：中国临床研究, 2023, 36(08): 1228-1237.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.08.024

• 卒中后肩痛
• 核磁共振成像
• 特征
• 疼痛

目的 探讨卒中后肩痛(PSSP)患者与肩关节核磁共振成像(MRI)特征的相关性及影响因素，以期为PSSP精准治疗提供依据。方法 选取2017年6月至2022年3月在南京医科大学第二附属医院就诊并拍摄患侧肢体肩关节MRI的PSSP患者83例，分析不同性别、年龄、偏瘫侧别MRI特征的差异，以及年龄、发病时间、MRI特征数量与肩痛程度的相关性。结果 MRI特征示，PSSP患者存在冈上肌肌腱损伤(78.31%)、冈下肌肌腱损伤(13.25%)、肩胛下肌肌腱损伤(34.94%)、小圆肌肌腱损伤(3.61%)、肱二头肌长头肌腱鞘积液(炎)(78.31%)、肱骨头骨髓水肿(33.73%)、肩关节囊积液(86.75%)、滑膜增厚(9.64%)或骨化性肌炎(1.20%)。高龄患者较年龄较低患者冈上肌肌腱损伤明显增多(P<0.05),脑梗死患者较脑出血患者冈上肌肌腱损伤、肩胛下肌肌腱损伤、肱二头肌长头肌腱鞘积液(炎)明显增多(P<0.05);年龄、MRI特征总数与疼痛程度无相关性(P>0.05);PSSP发病时间与疼痛程度成正相关性(P<0.05)。结论 肩关节囊积液、肱二头肌长头肌腱鞘积液(炎)、冈上肌肌腱损伤是PSSP患者MRI最常见的三个特征。高龄患者冈上肌肌腱损伤更多见；脑梗死患者冈上肌肌腱损伤、肩胛下肌肌腱损伤、肱二头肌长头肌腱鞘积液(炎)更多见。肩痛发病时间越晚，疼痛越剧烈。

• 单位
  南京医科大学第二附属医院; 神经内科