经皮微波消融治疗自主功能性甲状腺结节的临床研究

作者：陈吉东; 岳林先; 尹立雪^*; 陈琴; 熊晏群; 冯超; 顾毅; 黄际远; 朱鸿; 张磊

来源：中华超声影像学杂志, 2018, 27(11).

• 超声造影
• 微波消融术
• 甲状腺结节
• 临床疗效

目的研究微波消融(microwave ablation,MWA)治疗自主功能性甲状腺结节(autonomous functional thyroid nodules,AFTN)的临床疗效及安全性。方法收集拒绝或不适合外科切除手术和131I治疗的AFTN患者53例共67个结节纳入研究。所有结节均行常规超声、彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)及超声造影评估均为良性声像特征,并经病理证实,再行经皮MWA。采取液体隔离及移动消融等技术,并用超声造影实时监测及疗效评估。观察项目:甲状腺激素水平、结节体积、结节血供、核素显像、自觉症状及美容评分、并发症,最后分析影响MWA疗效的因素。结果所有病例随访>12个月。甲状腺激素水平、结节体积、结节血供与治疗前比较差异均具有统计学意义(P <0.01)。61个"热结节"变为"冷或温结节"。自觉症状和美容评分改善率的差异具有统计学意义(P <0.05)。本研究中痊愈率81.13%,并发症发生率为11.32%,复发率为4.48%。治疗前结节体积≥14.04 ml和危险部位为影响疗效的主要因素。结论 MWA能原位灭活AFTN,使其分泌功能丧失并逐步缩小。常规超声和超声造影引导下经皮MWA治疗AFTN可视为除外科切除手术和131I治疗以外的另一种安全有效治疗方式。

• 单位
  四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 四川省医学科学院(四川省人民医院)