摘要
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,其特点是急性进行性呼吸困难,胸片/胸部CT呈双肺弥漫性渗出和严重的低氧血症[1]。从1967年临床上初次报道急性呼吸窘迫综合征以来[2],ARDS的诊断尚无统一标准,并且ARDS病死率高也逐步成为临床上的诊治难题。1994年欧美共识委员会针对ARDS制定ARDS欧美共识定义[3]。随着对ARDS研究不断深入ARDS的诊断标准也得到了进一步完善,更加适用于临床。在不同地区ARDS的发病率和死亡率明显差异,例如欧洲[4]ARDS发病率比美国[5]的低10倍。近年来ARDS的死亡率大约波动在40-50%[6-7],影响患者死亡的主要因素有年龄、有潜在基础疾病、严重肺损伤以及脓毒症等。
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