肝癌切除联合脾切除治疗肝细胞癌合并脾功能亢进的体会

作者：徐锋; 戴朝六; 薛建; 杜健; 贾昌俊; 赵阳; 彭松林; 许永庆; 赵亮

来源：中国普外基础与临床杂志, 2014, 21(04): 473-475.

• 肝细胞癌
• 脾功能亢进
• 肝切除术
• 脾切除术

目的探讨肝细胞癌合并脾功能亢进患者同期行肝癌切除和脾切除的安全性及可行性。方法回顾性分析2001年11月至2012年4月期间笔者所在医院收治的52例肝细胞癌合并脾功能亢进同期施行肝癌切除和脾切除患者的临床资料。结果肝癌切除联合脾切除19例,肝癌切除联合脾切除加贲门周围血管离断术33例。手术时间(249.63±40.90)min(182340 min),术中出血量(580.77±260.31)mL(2001 700)mL。全组无死亡病例,术后并发症包括:胸腔积液11例,肺内感染3例,肝断面感染3例,胆汁漏1例,切口感染2例,高胆红素血症3例,门静脉系统血栓形成22例,均经保守治疗后好转。术后第14天,患者的白细胞和血小板计数分别由术前的(3.19±1.59)×109/L和(53.96±18.94)×109/L升至(8.86±5.06)×109/L和(464.90±189.27)×109/L(P<0.05);术后红细胞计数变化不明显,甚至有轻度下降。结论对于肝细胞癌合并脾功能亢进患者,选择合适的病例同期行肝癌切除和脾切除是安全可行的,而且脾切除有助于缓解脾功能亢进。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院