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摘要
Oxford单髁置换(UKA)准确截骨、间隙平衡、获得稳定及良好运动轨迹是手术成功的关键。UKA首先建立的是屈曲间隙,然后根据屈曲间隙大小再建立伸直间隙。其间隙平衡是指,在完成内侧胫骨平台截骨后,通过对股骨髁远端研磨调整股骨假体相对于股骨放置的高度,获得相等的屈伸间隙。UKA截骨一环扣一环,不能失误。胫骨截骨量不能过多,后倾不能过大,术中要避免损伤内侧副韧带,选择合适厚度的衬垫恢复内侧副韧带自然张力,避免矫枉过正。良好的半月板衬垫运动轨迹可以减少在膝关节屈伸活动中发生衬垫撞击、过度悬出和脱位。这需要准确的截骨方向,胫骨垂直截骨可稍作内旋以适应膝关节锁扣机制,股骨侧假体中心线要与胫骨假体中心线一致,推荐股骨运动学对位对线安装股骨假体。
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