老年综合评估筛查高龄住院患者的衰弱状况及其危险因素研究

作者：靳秋露; 胡松; 陈睿; 毛拥军^*

来源：中国全科医学, 2018, 21(27): 3296-3301.

• 蛋白质能量营养不良
• 健康状况指标
• 老年人,80以上
• 衰弱

目的采用老年综合评估技术筛查高龄住院患者的衰弱情况并分析其危险因素。方法连续选取2016年12月—2017年4月青岛市五家三级甲等医院老年科≥80岁新入院的高龄住院患者173例作为研究对象。采用Fried衰弱表型评估患者衰弱情况,将患者分为衰弱组72例、衰弱前期组52例、无衰弱组49例,同时采用老年综合评估技术对所有研究对象进行全面评估,分析3组年龄、性别、文化程度、体质指数(BMI)、平衡与步态评估量表(Tinetti)评分、日常生活活动能力(ADL)、营养风险发生率、认知功能障碍发生率、抑郁发生率、共病种数、多重用药种数、睡眠障碍发生率及钙、磷、清蛋白、血红蛋白水平差异,对衰弱影响因素的多因素分析采用有序多分类Logistic回归分析。结果衰弱组文化程度、BMI、Tinetti评分、ADL低于衰弱前期组及无衰弱组(P<0.05);衰弱组营养风险、认知功能障碍、抑郁发生率及共病种数高于衰弱前期组及无衰弱组(P<0.05)。衰弱组钙、清蛋白、血红蛋白水平低于无衰弱组(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析结果显示,BMI、共病种数、多重用药种数和认知功能障碍为衰弱的影响因素(P<0.05)。结论高龄住院患者衰弱发生率高,老年综合评估可从多维度筛查高龄衰弱患者的危险因素,在老年科临床工作中要全面评估高龄患者状态,并及时进行营养、康复锻炼、调整心态等干预,最大限度地改善高龄住院患者生活质量。

• 单位
  青岛大学附属医院