老年肝癌切除术患者围术期应用纤维支气管镜吸痰对低氧血症及肺部感染的影响

作者：徐卉红; 刘宇芳; 居旻杰; 屠国伟; 陆智杰; 邱海波

来源：临床麻醉学杂志, 2015, 31(10): 989-992.

• 低氧血症
• 肝切除术
• 纤维支气管镜
• 吸痰
• 老年患者

目的探讨围术期纤维支气管镜吸痰对老年肝癌切除术患者术后低氧血症及肺部感染的临床疗效分析。方法选择择期行肝癌切除术的老年男性患者80例,年龄6575岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组,每组40例。A组为普通吸痰管吸痰后拔管,B组术中及术后经纤维支气管镜吸痰后拔管。记录患者手术时间、术中出血量、术中输液量、气道压力高值、气道出血、拔管时间,术后24h内低氧血症(SpO2<90%)、72h内肺部感染情况和术后住院天数。结果术后24h内低氧血症发生率A组(57.5%)明显高于B组(20.0%)(P<0.05)。肺部感染发生率A组为7.5%,B组无一例肺部感染。A组患者术中气道压力高值、气道出血发生率明显高于、拔管时间明显长于B组[(21.3±6.4)vs.(16.8±3.6),12例(30.0%)vs.3例(7.5%),(46.5±8.8)vs.(23.5±4.6),(P<0.01)]。A组术后平均住院天数明显长于B组[(12.1±4.4)d vs.(10.6±1.7)d,P<0.05)]。结论纤维支气管镜吸痰相对于普通吸痰管在围术期的应用,更加有利于老年患者围术期呼吸功能恢复。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 复旦大学附属中山医院