应用CorVis ST对圆锥角膜及亚临床期圆锥角膜生物力学特性的研究及判别标准分析

作者：吴元; 李晓丽; 杨松霖; 晏晓明; 李海丽^*

来源：北京大学学报(医学版), 2019, 51(05): 881-886.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2019.05.015

• 圆锥角膜
• 生物力学
• 判别分析

目的:应用可视化角膜生物力学分析仪(comeal visualization Scheimpflug technology,Cor Vis ST)对圆锥角膜、亚临床期圆锥角膜及正常角膜的生物力学参数进行检测,比较三者的参数差异,探讨生物力学参数对圆锥角膜和亚临床期圆锥角膜的判别价值。方法:收集2015年10—12月在北京大学第一医院眼科就诊的圆锥角膜患者17例(24只眼)、亚临床期圆锥角膜患者12例(12只眼),同时选取正常志愿者40例(40只眼)。用Cor Vis ST对三组患者角膜力学特性进行分析,比较三组患者的角膜生物力学参数差异,对各个参数对疾病的区分度进行评价。以力学参数、眼内压、角膜中央厚度为指标,建立判别分析函数,并评价角膜力学参数对判别函数的贡献。结果:圆锥角膜、亚临床期圆锥角膜和正常角膜的生物力学性能依次递增,除第二压平时间、最大压陷时间和第一次压平速度外,其他指标反映出的差异均有统计学意义(P <0. 05);最大压陷时角膜曲率半径和角膜中央厚度可以反映出三组角膜之间的两两差异,较好地体现出圆锥角膜不同病程的力学状态。建立典则判别函数,可反映三组角膜的差别,回判准确率约85%,其中,对判别函数贡献较大的力学参数指标为角膜中央厚度、最大压陷时角膜曲率半径、最大压陷深度和第二次压平速度。结论:与正常角膜相比较,亚临床期圆锥角膜和圆锥角膜的生物力学性能依次下降。基于Cor Vis ST的力学参数指标可以区分出圆锥角膜、亚临床期圆锥角膜和正常角膜。

• 单位
  北京大学第一医院; 天津市眼科医院