血栓负荷量对大血管闭塞性卒中急诊血管内再通治疗预后的影响

作者：李强; 周腾飞; 管民; 李钊硕; 吴立恒; 贺迎坤; 冯光; 王子亮; 朱良付; 李天晓^*

来源：中华放射学杂志, 2021, 55(05): 484-489.

• 大脑梗死
• 血栓负荷量
• 血管内治疗
• 临床预后

目的探讨血栓负荷量对大血管闭塞性卒中血管内再通治疗预后的影响。方法回顾性分析自2018年1月至2019年12月郑州大学人民医院发病在24 h内前循环大血管闭塞62例患者的影像和临床资料, 所有患者均进行急诊血管内治疗, 根据DSA的血栓负荷量评分(CBS)分为CBS≥6分组(24例)和CBS<6分组(38例), 采用改良Rankin量表(mRS)评分评估术后90 d的临床预后, 采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验及χ2检验比较2组临床资料。采用二元logistic回归分析影响临床预后的独立危险因素。结果 CBS≥6分组和CBS<6分组在基本人口资料、脑卒中的高危因素等比较差异无统计学意义(P>0.05);CBS≥6分组术后应用盐酸替罗非班比率(63.2%, 24/38)低于CBS<6组(87.5%, 21/24)(χ2=4.380, P=0.044), CBS≥6组出院NIHSS评分为[5.0(3.3, 7.8)分]低于CBS<6组[8.5(1.8, 14.5)分](Z=5.221, P=0.022), 术后90 d mRS 为0～2分CBS≥6组比率(91.7%, 22/24)高于CBS<6组(39.5%, 15/38)(χ2=20.486, P=0.001)。二元logistic回归分析结果提示, CBS分组[OR=0.042, 95%CI 0.007～0.244, P=0.001]是影响良好预后的独立危险因素。对是否应用替罗非斑组进行亚组分析, 在临床预后方面, 2组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CBS≥6分组的临床预后明显优于CBS<6分组, 即血栓负荷量小的患者更易获得90 d的良好预后。

• 单位
  郑州大学; 河南大学; 河南省人民医院