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摘要
目的：观察宣白承气汤对痰热腑实型哮喘大鼠肺组织病理损伤情况及血清中Th1/Th2失衡的影响。方法：将50只Wistar雄性大鼠随机分为A组（空白对照组），B组（模型组），C组（定喘汤组），D组（宣白承气汤组），E组（地塞米松组），每组10只。利用OVA诱导哮喘模型，并施加痰热腑实因素，造模成功后，实验组按体重1.5ml/100g分别给予定喘汤、宣白承气汤和地塞米松溶液，空白对照组与模型组按等比例给予生理盐水，1次/天，连续用药14d后，观察各组大鼠一般情况；记录各组大鼠体重、肛温及代谢情况；HE染色观察大鼠肺组织病理改变情况，酶联免疫吸附法（ELISA）比较大鼠血清中Th1细胞因子白介素(IL)-4和Th2细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)的含量。结果：A组大鼠一般状态良好，毛发柔顺光泽，呼吸节律均匀平稳，四肢温和，体重呈稳定增长趋势，肛温无异常增高，日均进食进水量平稳，大便量多质润；B组大鼠精神状态差，毛发粗糙凌乱，呼吸节奏加快，可闻及哮鸣音，且抓挠口鼻频率增高，周围可见淡黄色粘性分泌物，体重增长趋势较空白组减缓，且整体体重偏低，肛温较空白组显著升高（P＜0.01），日均进食进水量显著下降（P＜0.01），24 h排便量明显减少（P＜0.01）且质地坚硬；C组大鼠精神状态良好，毛发较模型组平整，口鼻处少见粘性分泌物，偶见喘息气急、搔鼻、打喷嚏，呼吸节律随给药时间延长趋于平稳，体重增长与模型组相近，给药后肛温明显降低（P＜0.05），日均进水量较模型组稍有升高（P＞0.05），进食量稍有增多（P＜0.05），24 h排便量增多（P＞0.05）且质地变软；D 组大鼠服药后整体状态良好，毛发光泽平整，口鼻粘性分泌物减少，呼吸喘息急促等症状相应改善，大鼠哮鸣音减少，抓挠口鼻频率低，体重增长趋势较模型组更缓，且整体体重小于模型组（P＜0.01），给药后大鼠肛温显著降低（P＜0.01），日均进食量进水量均增多（P＜0.01），大便质软量多（P＜0.01）；E 组大鼠用药一周期间各项状态较为稳定，继续用药后虽喘息气促明显改善，口鼻分泌物减少，但大鼠性情逐渐暴躁，肌肉僵直，皮肤松垮，毛发杂乱枯燥，体重较模型组显著减少（P＜0.01），肛温明显降低（P＜0.01），日均进水量稍有增多（P＞0.05），给药一周后日均进食量显著减少（P＜0.01），继续给药后日均进食量稍有减少（P＞0.05），24 h排便量增多（P＞0.05），质稀软。组织病理切片显示空白组大鼠未见炎性病理改变；模型组可见明显炎性浸润；治疗后定喘汤组、宣白承气汤组、地塞米松组大鼠肺组织病理情况均有所缓解；ELISA结果显示模型组大鼠血清Th1细胞因子IFN-γ水平较空白组显著下降（P＜0.01），Th2细胞因子IL-4水平较空白组显著升高（P＜0.01），经宣白承气汤给药后大鼠IFN-γ水平显著升高（P＜0.01），IL-4水平显著降低（P＜0.01）。结论：宣白承气汤可以通过泄热通腑的方法治疗痰热腑实型哮喘，改善哮喘症状，缓解大鼠肺组织病理损伤，改变血清中IL-4和IFN-γ的含量，从而调节Th1/Th2失衡。
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