烟雾病血运重建期间输血指征对患者近期预后的影响

作者：赵清源; 胡强夫^*

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(01): 32-36.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.1673-2642.2021.01.008

• 烟雾病
• 输血指征
• 颈静脉球部血氧饱和度
• S100β蛋白

目的探讨烟雾病血运重建期间优化输血指征对患者近期预后的影响。方法选取该院神经外科择期行颅内外血管搭桥术78例,最终顺利实施搭桥54例。根据血红蛋白(Hb)水平以及输血与否分为A组(Hb 60～120 g/L,输血),B组(Hb>120 g/L,输血),C组(Hb>120 g/L,不输血)。选取旁路移植前(T1)、清醒拔管30 min(T2)、术后第3天(T3)、术后第7天(T4)为观察点。结果(1)T1～T3时点3组颞浅动脉(STA)主干血流最大速度(Vmax)、最小速度(Vmin)、平均速度(Vm)、阻力指数(RI)及内径(ID)有差别(F值分别为10.877、16.396、19.723、9.683及16.348,P值均为0.000);(2)3组间比较,Vmin有差别(F=3.237,P=0.047)、RI有差别(F=3.818,P=0.029),但组间两两比较,无差异(P>0.05);(3)3组Vmax、Vmin、Vm、RI及ID变化趋势无差别(均P>0.05);(4)与T1时点相比,3组患者T4时点颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)增高(P <0.05),血清S100β蛋白含量降低(P <0.05);(5)3组T1、T4时点HCT、Hb均有差异(P <0.05)。T4时点B、C组患者HCT、Hb较T1时点降低(P <0.05);T4时点A、B组之间相比,B组患者HCT、Hb增高(P <0.05);T4时点B、C组之间相比,C组患者HCT、Hb增高(P <0.05)。结论烟雾病合并贫血患者血运重建期间,输血治疗对提高脑部血流量和改善脑氧供有促进作用;未合并贫血患者其输血指征取决于烟雾病病理解剖所致脑缺血损害程度。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(1):32-36]

• 单位
  郑州大学第五附属医院