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摘要
目的分析完全或绝大部分囊变型肺癌与空洞性肺癌的CT表现及病理基础。方法回顾性分析我院2017年1月～2018年1月病理确诊为为30例薄壁空洞性肺癌患者及完全或绝大部分38例囊变性肺癌患者的的胸部CT征象,同时比较两者的病理表现。结果 (1)CT征象:薄壁空洞性肺癌,CT表现为壁厚为2～4 mm,其内均无"气液平面"征象,内壁均欠光整,4例合并周围斑片索条影。囊变性肺癌患者CT表现主要为肺内囊性改变为主病灶,19例为完全囊变,边缘光滑锐利,囊内密度均匀,呈水样密度,其中2例合并"气液平面",另19例为绝大部分囊变,表现为壁厚薄不均,部分呈索条状、结节状增厚。(2)病理改变:薄壁空洞性肺癌中,鳞癌4例,腺癌26例,光镜下多表现为大片坏死区内夹杂癌细胞团,或大量癌细胞合并小片状坏死区。囊变肺癌中,29为腺癌,9例为鳞癌,光镜下表现为大片坏死区或大量简直纤维化增生与纤维组织玻璃样变性,少数病理切片可见大量癌细胞合并小片坏死区。结论 CT可鉴别囊变肺癌与薄壁空洞性肺癌,内壁不甚规则之薄壁空洞性病变,应警惕肺癌。
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单位广东省佛山市南海区桂城医院
