子宫动脉栓塞术治疗高龄孕妇剖宫产产后出血效果及对子宫血流动力学影响

作者：周**; 马丽丽^*; 唐田田; 高颖花

来源：中国计划生育学杂志, 2021, 29(10): 2154-2157.

• 高龄产妇剖宫产
• 产后出血
• 子宫动脉栓塞术
• 子宫血流动力学指标
• 止血效果

目的:探讨子宫动脉栓塞术(TAE)对高龄孕妇剖宫产产后出血及子宫血流动力学的影响。方法:回顾性分析2018年2月—2020年6月本院治疗的剖宫产产后出血高龄产妇85例临床资料,按照治疗方式不同分成结扎组(子宫动脉结扎,n=42例)、栓塞组(TAE,n=43例)。同期剖宫产后未出现产后出血高龄产妇42例为对照组。统计出血产妇术前及术后出血量、总出血量及手术时间、止血成功率,术后或产后3个月检测子宫动脉阻抗指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D),月经首次来潮第3d卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)水平。结果:栓塞组手术时间(52.6±14.4min)、术后出血量(48±7ml)及总出血量(2319±156ml)均少于结扎组(68.3±17.8min、153±20 ml、3044±206ml),止血成功率(95.4%)高于结扎组(81.0%)(P均<0.05);对照组和栓塞组左右侧子宫动脉血流RI、FSH、LH水平均低于结扎组,E2、AMH水平高于结扎组(P均<0.05),栓塞组与对照组上述指标无差异(P均>0.05);3组左右侧子宫动脉S/D无差异(P>0.05)。结论:对剖宫产产后出血高龄产妇实施TAE治疗,止血效果更佳,且对子宫血流动力学及卵巢功能无明显影响。

• 单位
  北京市大兴区人民医院