甲状腺激素与N末端脑钠肽前体对非小细胞肺癌的诊断价值

作者：王长江; 许卫国^*

来源：国际检验医学杂志, 2019, 40(17): 2107-2111.

• 非小细胞肺癌
• 甲状腺激素
• N末端脑钠肽前体

目的探讨甲状腺激素与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在非小细胞肺癌(NSCLC)患者体内的变化及其临床意义。方法选取150例经组织病理学确诊的初诊NSCLC患者(观察组)、80例其他癌症初诊患者(其他癌症对照组)和45例体检健康志愿者(健康对照组)进行研究。所有受试者空腹采集静脉血,离心后取上清液进行甲状腺激素和NT-proBNP水平的检测,分析各指标在各组的差异。采用Pearson相关性分析进行甲状腺激素与NT-proBNP水平在NSCLC患者中的相关性研究。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析甲状腺激素与NT-proBNP水平对NSCLC患者临床分期和转移情况的诊断价值。结果观察组患者游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)水平明显低于其他癌症对照组和健康对照组,观察组NT-proBNP水平显著高于其他癌症对照组和健康对照组,其他癌症对照组TT3水平较健康对照组低(P<0.05)。观察组Ⅰ～Ⅱ期和肿瘤无转移患者FT3、FT4、TT3水平明显高于Ⅲ～Ⅳ期和肿瘤有转移者,而NTproBNP水平呈相反趋势(P<0.05)。Pearson相关分析显示,FT3、FT4、TT3与NT-proBNP水平呈负相关(r=-0.21、-0.163、-0.183,均P<0.05)。FT3、FT4、TT3、NT-proBNP对NSCLC患者Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期临床分期诊断的ROC曲线下面积分别为0.831、0.813、0.713和0.786,灵敏度分别为75.4%、70.2%、73.7%和63.2%,特异度分别为82.5%、80.7%、63.1%和84.2%。FT3、FT4、TT3、NT-proBNP对NSCLC患者转移情况诊断的ROC曲线下面积分别为0.896、0.714、0.628和0.742,灵敏度分别为80.6%、61.1%、72.2%和63.9%,特异度分别为88.9%、76.4%、79.3%和86.1%。结论 NSCLC患者体内血浆FT3、FT4、TT3水平降低,NT-proBNP水平升高,且与疾病的临床分期和转移情况密切相关。FT3、FT4、TT3水平与NT-proBNP水平间呈负相关,甲状腺激素和NT-proBNP水平对NSCLC患者临床分期和肿瘤转移情况均具有一定的灵敏度和特异度。

• 单位
  上海市宝山区仁和医院