比索洛尔干预伴左室肥厚的年轻高血压患者效果研究

作者：匡**; 王瑛; 王佳洁; 奉淑君; 田国平; 余振球

来源：中国新药杂志, 2017, 26(16): 1923-1929.

• 比索洛尔
• 氯沙坦
• 左室肥厚
• 年轻高血压患者
• 疗效
• 单中心随机对照研究

目的:评价比索洛尔方案对伴左室肥厚的年轻高血压患者降压疗效影响,并观察其对左室肥厚的逆转作用。方法:单中心、随机、阳性药物对照、非劣效设计的开放研究。选取伴左室肥厚的年轻高血压患者64例,平均年龄（48.6±7.4）岁,随机分为比索洛尔治疗组（比索洛尔±氨氯地平）和氯沙坦对照组（氯沙坦±氨氯地平）,每组32例,随访1年,测量服药前后血压、心率变化;超声心动图测量服药前后室间隔舒末厚度、左室后壁舒末厚度、E/A比值、左室射血分数（LVEF）变化,并比较两用药方案之间上述指标的差异。结果:比索洛尔组24 h平均收缩压由（138.6±12.5）降至（126.4±9.3）mm Hg,24 h平均舒张压由（89.9±10.2）降至（74.4±6.7）mm Hg,差异有统计学意义（P<0.05）;氯沙坦组24 h平均收缩压由（136.9±9.6）降至（124.3±6.2）mm Hg,24 h平均舒张压由（86.5±7.6）降至（74.6±7.6）mm Hg,差异有统计学意义（P<0.05）。但两组间治疗前后血压差值均无统计学意义。比索洛尔组IVSTd由（12.84±1.33）降至（12.02±1.22）mm;左心室质量指数（LVMI）由（135±11.98）降至（110±10.53）g·m-2,差异有统计学意义（P<0.05）。氯沙坦组IVSTd由（12.76±1.16）降至（12.07±1.02）mm;LVMI由（134±12.84）降至（112±11.08）g·m-2,差异有统计学意义（P<0.01）。比索洛尔组E/A比值由（0.82±0.29）增至（1.07±0.26）,差异有统计学意义（P<0.05）。氯沙坦组E/A比值由（0.79±0.33）增至（0.93±0.28）,差异无统计学意义。结论:对于伴左室肥厚的年轻高血压患者,比索洛尔与氯沙坦方案治疗效果相当。比索洛尔为基础的治疗方案能有效降低年轻高血压患者的血压水平,显著逆转其左室肥厚;与氯沙坦组相比,可有效改善左心室舒张功能指标E/A值。

• 单位
  郴州市第一人民医院; 南华大学; 首都医科大学附属北京安贞医院