VSD联合肌皮瓣移植术对胫骨开放性骨折继发感染患者细胞因子、炎性因子及功能恢复的影响

作者：蒋玉贵; 杨凯钧; 李文亮

来源：临床误诊误治, 2023, 36(01): 86-89.

• 胫骨开放性骨折
• 继发感染
• 负压封闭引流技术
• 肌皮瓣移植术
• 细胞间黏附因子-1
• 肿瘤坏死因子-α
• 白细胞介素-8

目的 分析持续负压封闭引流技术(VSD)联合肌皮瓣移植术对胫骨开放性骨折继发感染患者细胞因子、炎性因子及功能恢复的影响。方法 回顾性分析2017年3月—2021年11月诊治126例胫骨开放性骨折继发感染的临床资料，根据治疗方案分为研究组65例和对照组61例。研究组采用VSD联合肌皮瓣移植术治疗，对照组采用传统皮瓣移植术治疗。对比2组手术前后细胞因子[细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)、核因子-κB(NF-κB)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-10]水平以及术后功能恢复情况。结果 术后15 d, 2组ICAM-1、sVCAM-1、NF-κB、hs-CRP、TNF-α、IL-8、IL-10水平均较术前升高，但研究组上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。术后，研究组疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组，骨折愈合时间、部分负重时间、完全负重时间及住院时间短于对照组(P<0.01)。与对照组比较，研究组足功能恢复优良率更高(P<0.05)。结论 VSD联合肌皮瓣移植术治疗对胫骨开放性骨折继发感染患者足功能恢复有积极影响，还能改善机体细胞因子及炎性因子水平。