淋巴管浸润状态对阴茎鳞状细胞癌患者生存预后的影响

作者：李明林; 任中海^*; 马慧利; 梅馨月; 胡跃世; 杨立新

来源：现代泌尿外科杂志, 2023, 28(07): 597-602.

• 阴茎肿瘤
• 预后
• 生存分析
• 危险因素
• 淋巴管浸润

目的 探讨淋巴管浸润(LVI)状态对阴茎鳞状细胞癌(SCCP)患者生存预后的影响。方法 提取2010年1月1日-2019年12月31日美国国立癌症研究所的监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中诊断为SCCP患者的临床资料。使用Kaplan-Meier法绘制不同LVI状态SCCP患者的生存曲线并使用log-rank检验比较组间差异。使用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析LVI状态对SCCP患者总生存率的影响。按肿瘤分期(局限性、区域性、远处转移)、分化程度(高分化、中分化、低分化)分为不同的亚组，分析不同亚组中LVI状态对SCCP患者生存预后的影响。结果 共计1 435例患者被纳入研究，其中LVI阴性1 102(76.8%)例，LVI阳性333(23.2%)例。中位生存时间LVI阴性患者为27.5个月，LVI阳性患者为17.0个月，两者间比较差异有统计学意义(χ2=55.028,P<0.001)。Cox回归分析显示，LVI阳性是降低SCCP患者总生存率的独立危险因素(HR=1.280,95%CI为1.044～1.569,P=0.018)。亚组分析中，在局限性肿瘤(HR=1.446,95%CI为1.009～2.110,P=0.046)和区域性肿瘤(HR=1.323,95%CI为1.018～1.720,P=0.036)中，LVI阳性是降低SCCP患者总生存率的独立危险因素；在高分化肿瘤(HR=2.797,95%CI为1.573～4.971,P=0.046)和中分化肿瘤(HR=1.431,95%CI为1.071～1.914,P=0.015)中，LVI阳性也是降低SCCP患者总生存率的独立危险因素。结论 LVI状态是影响SCCP患者总生存率的重要因素。在局限性、区域性肿瘤以及中分化、高分化肿瘤中，LVI阳性是影响SCCP患者总生存率的独立危险因素。

• 单位
  南阳市中心医院