自噬晚期阶段在原发性痛风性关节炎中的研究

作者：黄玉琴; 张全波; 何欣; 肖凡妮; 青玉凤^*

来源：中华风湿病学杂志, 2021, 25(01).

• 痛风
• 自噬
• 发病机制

目的探索自噬晚期阶段在原发性痛风性关节炎(GA)患者PBMCs中的表达及临床意义。方法收集30例急性期痛风患者(AG)、30例间歇期痛风患者(IG)和50名健康对照组的外周血、临床资料及实验室检查指标;采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测自噬基因(ATG5、ATG12、ATG16、ATG3、ATG7、ATG10、ATG4B、LC3-2/LC3B) mRNA表达水平。计量资料符合正态分布采用t检验或方差分析(ANOVA), 非正态分布用Mann-Whitney检验或Kruskal-WallisH检验, 3组间两两比较采用SNK;变量间的相关关系采用Spearman相关分析。结果① ATG5 mRNA、ATG12 mRNA、ATG16 mRNA、ATG10 mRNA、LC3-2 mRNA在AG组的表达水平低于IG组及健康对照组, IG组表达水平低于健康对照组[9.16×10-3(6.04×10-3, 15.00×10-3)、14.48×10-3(9.95×10-3, 21.38×10-3)和20.08×10-3(12.21×10-3, 42.79×10-3), H=19.377, P<0.01;18.89×10-3(13.85×10-3, 24.92×10-3)、21.13×10-3(12.11×10-3, 28.06×10-3)和33.57×10-3(13.11×10-3, 49.89×10-3), H=7.545, P=0.023;8.72×10-3(4.96×10-3, 13.74×10-3)、10.62×10-3(7.48×10-3, 24.71×10-3)和20.07×10-3(11.99×10-3, 39.56×10-3), H=20.962, P<0.01;1.05×10-3(0.73×10-3, 1.84×10-3)、1.60×10-3(0.93×10-3, 2.58×10-3)和1.69×10-3(1.05×10-3, 3.54×10-3), H=8.193, P=0.017;2.31×10-3(1.22×10-3, 3.53×10-3)、2.78×10-3(1.68×10-3, 5.96×10-3)和3.68×10-3(2.00×10-3, 5.67×10-3), H=7.135, P=0.028]。ATG4B mRNA在AG、IG组的表达水平高于健康对照组[9.95×10-3(6.32×10-3, 12.23×10-3)、10.86×10-3(8.80×10-3, 17.03×10-3)和8.07×10-3(5.52×10-3, 11.63×10-3), H=8.531, P=0.014];ATG3 mRNA 、ATG7 mRNA组间差异无统计学意义(H=0.539, P>0.05;H=3.739, P>0.05)。②急性期痛风患者ATG3与PDW、MPV呈负相关(r=-0.499, P=0.006;r=-0.463, P=0.011);ATG4B与HDL-C呈正相关(r=0.408, P=0.048);ATG7与球蛋白呈负相关(r=-0.554, P=0.001);ATG10与白蛋白呈正相关(r=0.412, P=0.024), 与Crea 、hsCRP呈负相关(r=-0.459, P=0.011;r=-0.375, P=0.045);ATG12与MO呈负相关(r=-0.434, P=0.017);ATG16与ALT、AST呈负相关(r=-0.389, P=0.034;r=-0.366, P=0.047);LC3-2与血尿酸呈正相关(r=0.381, P=0.041), 与MPV 、PDW呈负相关(r=-0.413, P=0.026;r=-0.449, P=0.015)。间歇期痛风患者ATG3、ATG4B与apoB100呈负相关(r=-0.555, P=0.011;r=-0.462, P=0.040);ATG5与Crea呈负相关(r=-0.456, P=0.011);ATG10与TC、LDL-C、apoB100呈负相关(r=-0.526, P=0.017;r=-0.556, P=0.011;r=-0.515, P=0.020)。结论自噬参与了痛风的发生发展, 且与痛风患者的炎性指标及代谢性等指标相关, 提示自噬是GA发病机制中的一个重要特征。

• 单位
  川北医学院附属医院