摘要

目的探讨肝硬化患者肌量减少与肠道微生态的相关性。方法 2019年4月~2019年10月在山西白求恩医院住院的60例肝硬化患者和同期30例健康者,取粪便,进行宏基因组测序。根据第三腰椎骨骼肌指数(L3 SMI)将肝硬化患者分为肌量减少组24例和肌量正常组36例,分析两组间肠道微生态的差异。结果肌量减少的肝硬化组L3SMI为(30. 9±5. 1) cm2/m2,显著低于肌量正常组【(52. 0±12. 9) cm2/m2,P<0. 05】;肌量减少的肝硬化组shannon指数为(2. 1±0. 8),显著低于肌量正常组【(2. 7±0. 8),P<0. 05】;在门水平,肝硬化组变形菌门相对丰度为(6. 2±7. 9)%,显著高于健康人【(1. 7±1. 5)%,P<0. 05】;肌量减少组变形菌门相对丰度为(7. 7±9. 3)%,显著高于肌量正常组【(3. 6±4. 1)%,P<0. 05】;在种水平,两组之间存在16个菌种的差异(P<0. 05),进一步通过关联分析发现毛螺科菌和多形棒状杆菌相对丰度与SMI呈显著正相关(P<0. 05)。结论肝硬化患者肌量减少与肠道微生态改变相关,改善肝硬化患者的肠道微生态可能有助于改善肝硬化患者的营养不良。