两种方式手法复位石膏固定踝关节骨折的比较

作者：轩中勋; 杨东辉^*; 陈庭瑞; 陈琦

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(08): 742-745.

• 踝关节骨折
• 龚氏四步复位法
• 常规手法复位
• 石膏外固定

[目的]比较龚氏四步复位法石膏外固定与常规手法复位石膏外固定治疗踝关节骨折的效果。[方法]回顾性分析本院2020年6月—2022年6月手法复位的90例踝关节骨折患者的临床资料。根据术前医患沟通结果，45例接受龚氏四步复位石膏外固定（龚氏组），45例接受常规手法复位石膏外固定（常规组）。比较两组临床与影像资料。[结果]随治疗后时间推移，两组踝VAS评分均下降（P<0.05），而AOFAS评分和踝ROM均显著增加（P<0.05）。治疗后6个月，龚氏组的VAS评分[(1.9±0.3) vs (2.4±0.3), P<0.001],AOFAS评分[(90.3±3.9) vs (86.4±4.4), P<0.001]和踝ROM [(51.4±4.9)°vs (49.0±5.2)°, P=0.027]均显著优于常规组。影像方面，两组关节面复位质量的差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后龚氏组的胫踝角（tibiocrural angle,TCA）[(76.5±4.8)ovs (73.8±4.5)°, P=0.007]、踝内侧净间隙（medial clear space, MCS）[(3.5±0.3)mm vs (3.9±0.4)mm, P<0.001]及胫腓净间隙（tibiofibular clear space, TFCS）[(6.0±1.5)mm vs (6.6±1.2)mm, P=0.039]均显著优于常规组。[结论]两种方式手法复位均可有效治疗踝关节骨折，其中龚氏四步复位法石膏固定的疗效优于常规手法复位石膏外固定。

• 单位
  驻马店市中心医院