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摘要
目的 分析多发性骨髓瘤继发带状疱疹的发病特点、临床特点，探讨其危险因素、治疗及预后。方法 收集2019年1月至2021年12月于我院就诊的45例多发性骨髓瘤患者的临床资料，根据是否继发带状疱疹分为研究组与对照组。对两组患者的临床资料、发生带状疱疹的危险因素、治疗、预后进行回顾性分析。结果 45例多发性骨髓瘤患者中，11例在随访过程中继发带状疱疹，发生率为24.44%(11/45)。其中3例发生在化疗第1疗程结束后、6例发生在化疗第2～4疗程、2例发生在化疗第4疗程以后。11例患者均有局部皮肤疼痛，3例伴发热，7例伴红斑，1例无后遗神经痛。疱疹分布区域：背部6例、臀部2例、面颈部3例。统计分析显示，年龄≥65岁、既往应用过硼替佐米或环磷酰胺治疗为继发带状疱疹的高危因素。11例带状疱疹患者，其中5例口服阿昔洛韦片、6例口服伐昔洛韦片，两组均预后良好，后遗神经痛及后遗皮肤瘢痕差异无统计学意义（P>0.05）。结论 年龄≥65岁、既往应用硼替佐米或环磷酰胺为多发性骨髓瘤继发带状疱疹的高危因素，针对高危人群，可预防性应用抗病毒药物。对继发带状疱疹的患者及时诊断并给予抗病毒治疗（阿昔洛韦、伐昔洛韦）后，疗效确切、耐受性好，且复发率极低。
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