腹腔镜胆囊切除术损伤性并发症16例诊治体会

作者：徐红军; 王宪成; 陈灿林; 郝小军; 郭本丰

来源：系统医学, 2019, 4(01): 80-82.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2019.01.080

• 慢性结石性胆囊炎
• 腹腔镜胆囊切除术(LC)
• 出血
• 损伤

目的提高腹腔镜胆囊切除术(LC)的认识水平,减少严重并发症的发生。方法回顾性分析该院2008年1月—2017年12月4 051例LC病例中16例损伤性并发症的患者资料,探讨损伤的主、客观因素。结果慢性结石性胆囊炎7例中,术后出血2例,术中发现胆总管损伤2例,十二指肠损伤1例,术后胆汁性腹膜炎2例。急性结石性胆囊炎或慢性结石性胆囊炎急性发作9例,术后出血2例,术中发现胆管损伤2例,十二指肠损伤2例,术后胆汁性腹膜炎3例。明确胆汁性腹膜炎在术后30～120 h。出血均再次经腹腔镜探查止血。胆管损伤根据发现的时间和损伤类型作不同的术式处理。所有患者随访1～8年,平均(45.3±9.2)个月,均恢复满意。结论腹腔镜胆囊切除术存在着潜在的巨大风险,临床医生的认识水平和对待异常情况的处理态度极大的影响患者的诊疗结果。