动态对比增强MRI功能成像参数对肝细胞肝癌和肝转移瘤的鉴别诊断价值

作者：章俞; 胡红杰; 赵振华

来源：临床放射学杂志, 2016, 35(09): 1376-1380.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2016.09.022

• 肝肿瘤
• 磁共振成像
• 联合

目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)功能成像参数对肝细胞肝癌(HCC)和肝转移瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析HCC和肝转移瘤46例患者资料,其中HCC患者28例,肝转移瘤18例。患者术前均行腹部DCE-MRI检查。运用肝脏双血供Extended Tofts双室模型拟合计算肝脏微血管渗透性参数[微血管转运常数(K_(trans))、反流速率常数(K_(ep))、血管外细胞外容积分数(V_e)、血浆容积分数(V_p)]和灌注参数[肝动脉灌注指数(HPI)]。对28例HCC、18例肝转移瘤的病灶实性部分的DCE-MRI参数进行分析。采用t检验比较HCC和肝转移瘤间不同参数值间的差异。筛选出HCC和肝转移瘤间有统计学意义的参数,建立Logistic回归模型并构建新的参数,绘制单项参数及新构参数的ROC曲线,评价DCE-MRI成像参数鉴别HCC和肝转移瘤的诊断效能。结果比较病灶实质部分的参数,HCC和肝转移瘤病灶间的K_(trans)、V_p、HPI值差异均有统计学意义(P<0.05),K_(ep)、V_e值差异均无统计学意义(P>0.05),建立Logistic回归模型,V_p未进入模型,绘制K_(trans)、Vp、HPI、K_(trans)-HPI鉴别HCC和肝转移瘤的ROC曲线,预测概率新变量K_(trans)-HPI的曲线下面积(AUC)为0.899,大于K_(trans)、V_p、HPI的AUC(0.861、0.824、0.803)。结论 DCE-MRI功能成像参数值的测定对于HCC与肝转移瘤的鉴别诊断具有重要的临床意义,联合参数应用能提高诊断准确性。

• 单位
  绍兴市人民医院; 浙江大学; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院