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摘要
目的 探讨北京大兴地区胎儿颈项透明层(NT)厚度的筛查标准，并预测NT增厚胎儿出现各系统结构异常的妊娠结局。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月于妊娠11～13+6周行NT筛查的单胎孕妇共29 413例，记录孕中晚期超声筛查结果及妊娠结局。将重度结构异常、死胎及人工终止妊娠称为不良妊娠结局。首先比较NT测值0～2.4 mm组及2.5～2.9 mm组妊娠结局有无差异，并制定本地区NT增厚临界值；再将NT增厚胎儿分为2.5～2.9 mm组、3.0～3.9 mm组、4.0～4.9 mm组、≥5.0 mm组，比较每组不良妊娠结局有无差异，并分析NT增厚胎儿结构异常的种类及妊娠结局。结果 NT测值0～2.4 mm组共29 246例，NT测值为2.5～2.9 mm组不良妊娠结局发生率高于0～2.4 mm组(P<0.01),确定本地区NT增厚的筛查标准为NT≥2.5 mm。NT测值为2.5～2.9 mm、3.0～3.9 mm、4.0～4.9 mm及≥5.0 mm组不良妊娠结局发生率比较差异有统计学意义，且发生率随NT厚度增加而增加(P<0.01)。NT增厚胎儿结构异常主要累及心脏系统9例、骨骼系统5例、胎儿附属物(血管、淋巴管、羊水)7例、多系统异常7例，神经系统、泌尿系统及脐膨出相对少见，其中严重不良妊娠结局主要出现在心脏系统、骨骼系统及多系统异常。结论 本研究建议将2.5 mm作为本地区胎儿NT增厚的临界值，随着NT厚度增加不良妊娠结局发生率显著升高，NT增厚胎儿出现心脏系统、骨骼系统及多系统异常则预示不良妊娠结局。
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