早期应用软式支气管镜治疗对小儿肺炎支原体肺炎合并支气管黏液栓的疗效

作者：储芳芳; 梁磊; 许崇玉

来源：临床和实验医学杂志, 2023, 22(04): 410-414.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2023.04.021

• 肺炎支原体肺炎
• 临床疗效
• 肺实变吸收面积
• 软式支气管镜
• 时机

目的 探究早期应用软式支气管镜治疗对肺炎支原体肺炎(MPP)合并支气管黏液栓患儿的临床疗效。方法 回顾性选取2021年4月至2022年5月安徽省儿童医院收治的MPP合并支气管黏液栓患儿103例作为研究对象。根据软式支气管镜治疗时机不同分为观察组(53例，在发病10 d内行支气管镜灌洗)和对照组(50例，发病10 d后进行)。比较两组治疗进度，治疗后肺部实变吸收情况，治疗前后血清指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体、降钙素原及红细胞沉降率(ESR)]变化情况以及不良事件发生率。结果 观察组的肺部啰音/咳嗽/黏液栓消失时间以及住院时间为(4.01±0.85)、(2.53±0.48)、(5.01±1.27)、(14.51±3.97) d,均短于对照组[(7.26±2.13)、(4.19±1.27)、(6.23±0.92)、(18.33±4.25) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患儿肺部实变吸收面积普遍大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组血清CRP、IL-6、ESR、D-二聚体及降钙素原水平均下降，且观察组为(16.12±4.07) mg/L、(217.22±30.54) pg/L、(10.34±2.26) mm/h、(239.15±37.61)μg/L、(0.87±0.24) ng/mL,均低于对照组[(20.50±6.31) mg/L、(240.03±26.17) pg/L、(25.67±6.11) mm/h、(287.00±40.37)μg/L、(1.39±0.19) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后3个月内坏死性肺炎发生率为1.89%,低于对照组(16.00%),观察组肺不张发生率为3.77%,低于对照组(12.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MPP合并支气管黏液栓患儿尽早应用软式支气管镜治疗可有效促进肺实变吸收，减轻炎症反应。

• 单位
  安徽省立医院; 复旦大学附属儿科医院; 安徽省儿童医院