多点针刺对全麻下行微创LC术后患者胃肠功能及血清NO、MPO、HSP90、OXA水平变化的影响

作者：曲立哲; 白冬; **; 俞红丽; 王燕颖^*

来源：现代生物医学进展, 2022, 22(09): 1749-1717.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2022.09.030

• 多点针刺
• NO
• MPO
• HSP90
• OXA
• 胃肠功能

目的：探讨多点针刺对全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者胃肠功能及血清一氧化氮(NO)、髓过氧化物酶(MPO)、热休克蛋白90(HSP90)、食欲素A(OXA)水平的影响。方法：选取2018年9月～2020年9月我院全麻腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者107例，采用随机数字表法，将其分为针刺组(n=55例)及对照组(n=52例)。对照组术后给予常规治疗；观察组在对照组基础上给予多点针刺，时间分别为：术前30分钟(采血后)、术后4-6小时、术后两天，每日两次，每次留针30 min；取穴为双侧三阴交、足三里、上巨虚、内关、合谷、百会、印堂穴。检测两组术前30分钟(针刺前)、术后30分钟、术后第3 d的血清NO、MPO、HSP90、OXA水平的变化；记录术后第一次肛门排气时间、第一次肛门自主排便时间、肠鸣音的恢复时间，观察术后48 h恶心呕吐、腹痛、腹泻等发生情况。结果：术后30 min，与术前相比较，NO、MPO、HSP90升高，OXA下降，差异有统计学意义(P<0.05)；术后第3 d，与术后30 min相比较，NO、MPO、HPS90下降，观察组水平较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后第3 d，与术后30 min相比较，OXA升高，观察组水平较对照组高，且差异有统计学意义(P<0.05)。术后48小时，观察组腹胀、恶心呕吐及腹痛的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后首次排气排便时间、肠鸣音恢复时间低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：多点针刺可显著促进全麻LC术后胃肠功能恢复，加快术后腹胀、恶心呕吐及腹痛缓解；显著降低全麻LC术后患者血清NO、MPO、HSP90水平，升高血清OXA水平。我们推测，OXA信号通路增强，可能是多点针刺治疗全麻LC术后胃肠功能紊乱神经内分泌免疫调节机制中的一个靶点。

• 单位
  同济大学附属东方医院; 上海中医药大学