超声引导双侧肋缘下腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果观察

作者：覃兴龙^*; 关宇健; 黄春柳

来源：中国实用医刊, 2019, (20).

• 超声引导
• 腹横肌平面阻滞
• 腹腔镜胆囊切除术
• 术后镇痛

目的 探讨超声引导双侧肋缘下腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛作用。方法 选取东莞市第五人民医院2017年4月至2018年11月84例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组[全身麻醉诱导后施以双侧肋缘下腹横肌平面(TAP)阻滞,0.375%罗哌卡因每侧0.4 ml/kg,n＝44]和对照组(单纯全身麻醉,n＝40),两组术后均行静脉自控镇痛(PCIA)自控镇痛(舒芬太尼2 μg/kg＋氟比洛芬酯5 mg/kg＋生理氯化钠溶液至200 ml,首剂15 ml,维持3 ml/h,追加3 ml/次,间隔时间20 min),术后专人观察记录两组术后2 、6 、12 、24 h的疼痛评分、PCIA使用情况以及不良反应发生情况。结果 观察组术后24 h内各时间点的镇痛评分均低于对照组,两组术后相同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后不良反应总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双侧肋缘下TAP阻滞,对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果显著,一定程度上可降低不良反应的发生率,是一项安全、有效的多模式术后镇痛的选择。

• 单位
  广东省东莞市第五人民医院