利妥昔单抗联合免疫抑制剂对特发性膜性肾病的临床疗效

作者：聂丽敏; 姚杏; 融雪; 张珊珊; 张兵; 张烨; 张琪; 付洁琼; 薛兰芬

来源：中国临床药学杂志, 2023, 32(06): 422-426.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2023.06.005

• 利妥昔单抗
• 免疫抑制剂
• 特发性膜性肾病
• 感染
• 免疫功能

目的 探讨利妥昔单抗联合免疫抑制剂对特发性膜性肾病(IMN)患者的临床疗效。方法 选取2018年8月至2020年8月的129例IMN患者作为研究对象，随机分为3组，每组各43例。对照A组予以环磷酰胺治疗，对照B组予以利妥昔单抗治疗，观察组予以利妥昔单抗联合环磷酰胺治疗。对比3组疾病缓解率、肾病相关指标、T淋巴细胞亚群、尿中攻膜复合物(C5b-9)、免疫球蛋白G4(IgG4)、复发率及感染并发症发生率。结果 观察组疾病缓解率高于对照A、B组(P<0.05)；治疗后观察组24h尿蛋白定量、尿C5b-9、Ig G4低于对照A、B组，血清白蛋白高于对照A、B组(P<0.05)；治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+低于对照A、B组，CD8+高于对照A、B组；观察组12个月复发率低于对照A、B组(P<0.05);3组感染并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利妥昔单抗联合免疫抑制剂可有效缓解IMN病情，并改善肾功能、免疫功能，且安全可靠。

• 单位
  石家庄市第一医院; 神经内科