连续血液灌流对急性百草枯中毒患者血清白介素-18水平及预后的影响

作者：朱保月; 苏晓阳; 王岩; 杜艳雪; 王维展; 齐洪娜

来源：实用医学杂志, 2018, 34(02): 231-238.

• 急性百草枯中毒
• 白介素-18
• 乳酸
• 持续血液灌流
• 持续静脉-静脉血液滤过

目的探讨连续血液灌流对急性百草枯中毒(APP)患者血清白介素-18(IL-18)水平及预后的影响。方法选择我院2013年6月至2017年7月收治的APP患者112例随机分成对照组和治疗组各56例,入院后对照组给予常规药物和血液灌流治疗,治疗组给予常规药物和连续血液灌流治疗,两组患者治疗24 h均给予持续静脉-静脉血液滤过。2组患者均在入院24 h内、3 d、7 d,检测IL-18、乳酸(Lac)、动脉血氧分压(Pa O2)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化,记录2组患者28 d生存情况,分析APP患者血清IL-18水平与其生存率的相关性。结果治疗前2组患者IL-18、Lac、Pa O2、ALT、Cr和CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d,2组患者IL-18、Lac、ALT、Cr和CK-MB水平均较治疗前增高,治疗组低于对照组;Pa O2较治疗前降低,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后7 d,2组IL-18、Lac、ALT、Cr和CK-MB水平均较治疗后3 d降低,治疗组均低于对照组;Pa O2较治疗后3 d降低,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组死亡39例,对照组死亡49例,治疗组28 d病死率低于对照组(69.64%vs.87.50%,χ2=5.303,P=0.021)。APP患者血IL-18水平与其生存率呈负相关(r=-0.209,P=0.027)。结论连续血液灌流对APP患者的疗效优于间断血液灌流,能降低IL-18、Lac、ALT、Cr和CK-MB水平,提高患者Pa O2,降低病死率,取得良好疗效。

• 单位
  衡水市第三人民医院; 河北医科大学