一种新的评价跟骨骨折后关节面塌陷程度的方法

作者：魏小华; 唐荐; 廖志峰; 刘世峰

来源：实用骨科杂志, 2019, 25(05): 473-475.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2019.05.023

• 移位关节内跟骨骨
• B?hler角
• 评价

目的提出一种新的评价移位关节内跟骨骨折后关节面高度的方法。方法收集55例移位关节内跟骨骨折跟骨侧位X线片,分别记录跟骨上7个点的移位程度,从而提出一种新的评价跟骨后关节面高度的角度(即W角),分别测量正常跟骨和关节内跟骨骨折病例上W角及B?hler角角度值。选入我院2017年6月至2018年3月的非足病患者79例共84足,2016年6月至2018年3月的跟骨后关节面骨折移位患者48例共50患足,分别测量足部侧位X线片上跟骨B?hler角及W角角度值。结果 84个正常足部侧位X线片中,跟骨B?hler角21.2°～44°,平均(33.2±5)°;W角23.3°～41.4°,平均(33.4±3.7)°;两者角度值差异无统计学意义(P>0.05)。50个患足移位关节内跟骨骨折侧位X线片中,跟骨B?hler角-24.5°～28.9°,平均(7.3±12.3)°;W角0.3°～35.2°,平均(22±6.7)°;两角度值差异有统计学意义(P<0.05)。结论提出一种新的侧位X线片评估跟骨骨折的角度(即W角),由跟骨前关节突最高点分别与跟骨结节突及跟骨后关节面最高点连线构成,该角度可较精确反应移位关节内跟骨骨折中后关节面塌陷程度;正常跟骨侧位X线片中,跟骨前关节突最高点与跟骨结节突的连线及跟骨后关节面最高点与跟骨结节最高点连线大致平行,而在涉及到跟骨后关节面移位的跟骨骨折中,这两条线向前成角。

• 单位
  东莞市第八人民医院