深部脑电刺激后帕金森病患者运动症状改善与黑质纹状体不同亚区的相关性

作者：王静; 吴平; 张慧玮; 鲍伟奇; 鲁佳荧; 琚紫昭; 管一晖; 葛璟洁^*; 左传涛

来源：中国医学影像技术, 2023, 39(10): 1472-1476.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2023.10.007

• 帕金森病
• 深部脑电刺激
• 正电子发射断层显像
• 多巴胺

目的 观察深部脑电刺激(DBS)后帕金森病(PD)患者运动症状改善与黑质纹状体不同亚区的相关性。方法 回顾性分析6例经丘脑底核(STN)-DBS后运动症状改善的PD患者，分别于STN-DBS前及后7个月采用PD统一评分量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)及Hoehn-Yahr(H-Y)分级进行评估，计算运动症状改善值；同时行多巴胺转运蛋白(DAT)PET脑显像，以SPM12软件于双侧尾状核、壳核前部、壳核后部及黑质勾画ROI,获得各ROI内平均放射性计数，并以小脑为参考，计算双侧尾状核、壳核前部、壳核后部及黑质的DAT摄取及DAT摄取改善率；采用Spearman相关分析观察运动症状改善值与STN-DBS后7个月DAT摄取显著增高脑区治疗前DAT摄取及DAT摄取改善率的相关性。结果 STN-DBS前UPDRS-Ⅲ评分及H-Y分级与其后7个月差异均有统计学意义(P均<0.05)。STN-DBS后7个月双侧壳核后部部分区域及起病侧黑质致密部DAT摄取显著高于STN-DBS前(P均<0.01),而双侧尾状核及壳核前部部分区域DAT摄取显著低于STN-DBS前(P均<0.01)。STN-DBS前起病对侧黑质致密部DAT摄取与运动症状改善值呈高度负相关(r=-1.0,P<0.05);双侧壳核后部及起病侧黑质致密部DAT摄取、双侧壳核后部及双侧黑质致密部DAT摄取改善率与运动症状改善值均无明显相关(P均>0.05)。结论 PD患者STN-DBS后双侧壳核后部部分区域及起病侧黑质致密部DAT摄取增高；STN-DBS前起病对侧黑质致密部DAT摄取与运动症状改善值呈高度负相关。

• 单位
  复旦大学附属华山医院