产妇深静脉血栓发生危险因素分析及产前D-二聚体水平的预测价值

作者：陈巧艳; 吴雪丽; 陈嘉

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(12): 2947-2951.

• 产后深静脉血栓
• D-二聚体
• 预测
• 影响因素

目的：分析产妇深静脉血栓(DVT)发生危险因素及产前D-二聚体(D-D)水平及产后变化预测DVT的价值。方法：选取2018年5月-2022年5月在我院分娩的孕妇临床资料，将产后发生DVT的66例产妇作为DVT组，产后未发生DVT的128例孕妇作为非DVT组，比较两组产前1d D-D水平、产后1d D-D水平及D-D变化幅度，分析D-D水平及变化幅度对产后DVT的预测价值[受试者工作特征(ROC)曲线以及影响产后发生DVT的危险因素[logistic回归分析。结果：血清D-D水平两组产后均高于产前，DVT组产前D-D(4.24±1.17 mg/L)、产后D-D(9.97±2.40 mg/L)及D-D变化幅度(5.73±1.23 mg/L)均高于非DVT组(3.11±1.03 mg/L、7.92±2.14 mg/L、4.81±1.11 mg/L)(均P<0.05);ROC曲线分析显示，产妇产前D-D水平及产后D-D变化幅度预测产后DVT的曲线下面积(AUC)分别为0.756和0.720、截断值分别为4.15 mg/L和5.24 mg/L;logistic回归分析显示，产前D-D水平≥4.15 mg/L、产后D-D变化幅度≥5.24 mg/L、产后出血量≥1000 ml、久卧坐床、妊娠期高血脂、高血压或高血糖、子痫前期是产妇产后发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论：产后DVT产妇产前D-D水平显著升高，产前D-D水平升高及产后变化幅度大产后发生DVT的独立危险因素，且对产后DVT的发生有一定临床预测价值。