腹腔镜下保留盆腔自主神经功能的广泛性子宫切除术对早期宫颈癌患者术后膀胱和直肠功能恢复的影响

作者：倪琴; 米鑫^*

来源：现代妇产科进展, 2022, 31(10): 775-778.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2022.10.010

• 盆腔自主神经
• 广泛性子宫切除术
• 宫颈癌
• 生活质量

目的:探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经功能的广泛性子宫切除术(LNRSH)治疗早期宫颈癌的疗效及对术后膀胱和直肠功能恢复的影响。方法:选取2018年12月至2020年6月于北京市顺义区妇幼保健院行宫颈癌根治术的142例早期宫颈癌患者，比较LNSRH组与LRH组(传统的广泛性子宫切除术)患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数，阴道、宫旁切除长度，术后膀胱、直肠功能恢复情况。结果:LNSRH组的手术时间长于LRH组，术中出血量少于LRH组，淋巴结清扫数、宫旁切除宽度、阴道组织切除长度、输尿管阴道瘘发生率与对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。LNSRH组患者术后10d尿管拔除成功率明显增高(59.7%vs 11.4%,P<0.001),尿潴留发生率较低(P=0.023)。LNSRH组患者的术后腹泻、便秘、里急后重、大便失禁发生率均明显低于LRH组(均P>0.05)。两组术后尿动力学参数相比均有明显差异，LNSRH组优于对照组(均P<0.05)。两组2年复发率分别为6.94%、7.14%(P>0.05)。结论:选取合适的早期宫颈癌患者行LNSRH术，不影响肿瘤患者无病生存期，能有效改善患者术后的膀胱和结直肠功能障碍，有利于患者术后的恢复。

• 单位
  北京市顺义区妇幼保健院; 北京儿童医院