妊娠期甲状腺疾病对胎儿宫内生长发育的影响

作者：张珊珊

来源：中国产前诊断杂志(电子版), 2021, 13(01): 47-50.

DOI：10.13470/j.cnki.cjpd.2021.01.010

• 妊娠期
• 甲状腺疾病
• 胎儿宫内生长发育

目的探讨妊娠期甲状腺疾病对胎儿宫内生长发育的影响。方法采用前瞻性研究方法,随机纳入2020年1月至2020年12月在深圳市南山区妇幼保健院产科分娩的孕妇550例,并在孕妇早、中、晚期检测甲状腺素水平以及甲状腺过氧化物酶抗体,记录孕妇发生甲状腺功能减低(简称:甲低)、甲状腺功能亢进(简称:甲亢)的发生率,并进行分组,分为亚临床甲减组、低甲状腺素血症组(甲低组)、甲状腺功能正常组、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性组(TPO-Ab阳性组)、甲状腺功能亢进组(甲亢组),记录各孕期下甲状腺疾病对胎儿生长发育的影响。结果在孕早期,共13.64%孕妇出现甲低、15.64%出现亚临床甲减,11.82%出现TPO-Ab阳性,但无甲亢病例,孕中期和孕晚期甲低的发生率为7.81%、0.82%,而TPO-Ab阳性率分别为6.48%、6.77%,甲亢发生率分别为8.76%和9.16%。妊娠晚期,甲低和甲亢组的胎儿双顶径、头围、股骨长、出生体重、出生身长均明显低于正常组(P<0.05),胎龄亦明显降低,但TPO-Ab阳性组和正常组比较差异未见统计学差异(P>0.05)。妊娠晚期甲低、甲亢孕妇均合并不同程度的不良妊娠结局,其早产率、低体质量儿出生率、胎儿生长受限率、胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息发病率、均较正常孕妇显著升高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠早期检测甲状腺素水平,即可早期评估胎儿生长发育情况,妊娠期甲状腺功能异常均可对妊娠结局和新生儿预后产生不良影响,早期纠正甲状腺功能对改善妊娠结局具有重要的意义。

• 单位
  深圳市南山区妇幼保健院