摘要

目的通过Meta分析比较国内使用富血小板血浆(PRP)与透明质酸(HA)关节腔内注射在治疗膝关节骨性关节炎上的临床疗效是否存在差异。方法检索并收集2019年3月31日前公开发表于PubMed和中国知网(CNKI)上研究关节腔内注射PRP与HA治疗膝关节骨性关节炎临床疗效差异的随机对照研究文献,制定并严格按照排除与纳入标准进行文献收集,所纳入研究的所在医院为中国地区内,使用Review Manager5.3软件对纳入文献中的数据进行Meta分析。结果共纳入11篇随机对照研究文献,总计784例标本接受关节腔内药物治疗,其中PRP组共393例,HA组391例。与HA组对比,PRP组治疗KOA后1个月无明显差异(WOMCA:MD=-1.33,P>0.05;VAS:MD=-0.39,P>0.05);PRP组治疗3个月后VAS评分与HA组无明显差异, WOMAC评分结果优于HA组,其差异具有显著统计学意义(WOMCA:MD=-3.51,P<0.01;VAS:MD=-0.30,P>0.05);PRP组治疗6个月后,所有评分结果均明显优于HA组,其差异具有显著统计学意义(WOMCA:MD=-8.03,P<0.01;VAS:MD=-1.70,P<0.05);8项研究对HA与PRP治疗KOA后产生的不良反应进行了统计,合并分析结果显示PRP治疗KOA与HA相比并不存在额外风险,两者不良反应发生情况间的差异无统计学意义(OR=1.56,P>0.05)。结论使用PRP关节腔内注射治疗KOA的远期疗效比HA更好,两者间不良反应发生情况并无差异,可在临床上大力推广。

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