AMI患者PCI术后血清BNP、hs-CRP变化及其与预后的关系

作者：李丽

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(12): 1715-1719.

• 急性心肌梗死
• B型脑钠肽
• 超敏C反应蛋白
• 预后
• 经皮冠状动脉介入治疗

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血浆B型脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与预后的关系。方法选取2019年1月至2020年10月于内蒙古医科大学第三附属医院心血管内科住院治疗的AMI急诊PCI患者160例, 男性117例、女性43例, 年龄(57.54±11.90)岁, 根据随访期间是否发生主要心脏不良事件(MACE)分为预后良好组和预后不良组, 另选取80例健康体检人群作为对照组, 男性59例、女性21例, 年龄(56.96±10.84)岁。比较两组手术前后血清BNP、hs-CRP的变化情况;分析血清BNP、hs-CRP水平与预后的关系。计量资料行t检验, 计数资料行χ2检验, 曲线下面积(AUC)之间采取Z检验。结果对AMI患者随访1年, 失访5例, 失访率为3.13%(5/160);AMI患者1年内MACE的发生率为27.74%(43/155), 根据MACE发生情况将患者分为预后不良组43例和预后良好组112例。AMI患者PCI手术前后血清hs-CRP、BNP水平相比较差异均有统计学意义(均P<0.05), 且均高于正常对照组(均P<0.05)。手术前, 预后不良组血清hs-CRP、BNP高于预后良好组(均P<0.05);预后不良组血清hs-CRP手术前后差值大于预后良好组、BNP手术前后差值小于预后良好组(均P<0.05)。根据AUC选取手术前后血清hs-CRP、BNP差值的最佳诊断截点, 受试者工作特征曲线(ROC)分析显示, 手术前后血清hs-CRP、BNP差值联合预测AMI患者预后的AUC为0.930, 高于手术前血清hs-CRP、BNP联合检测的0.777(P<0.05)。结论 AMI患者PCI手术前后BNP、hs-CRP差值对预测其术后发生MACE风险具有较高效能, 值得在临床推广应用。

• 单位
  内蒙古医科大学第三附属医院; 内蒙古包钢医院