右美托咪定对肝损伤患者入ICU行机械通气的影响

作者：王琨; 李海红; 邢爱民; 张颖; 王烁; 谢凤杰^*

来源：牡丹江医学院学报, 2021, 42(02): 46-55.

DOI：10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2021.02.012

• 右美托咪定
• 肝损伤
• ICU
• 机械通气

目的探讨右美托咪定对肝损伤患者入ICU行机械通气的影响。方法选取牡丹江医学院附属红旗医院重症医学科2019年3月至2020年2月间收治的90例肝损伤入ICU行机械通气患者为本次研究对象,按随机数字表法分为三组:A组[咪达唑仑0.1 mg/(kg·h)]、B组[右美托咪定0.5μg/(kg·h)]和C组[右美托咪定0.7μg/(kg·h)],每组各30例。患者入ICU后立即静脉泵注镇痛镇静药物,并均给予泵注盐酸瑞芬太尼5μg/(kg·h)镇痛及抗感染、保肝及升压等常规治疗。比较三组患者给药前(T0)、给药后2 h(T1)、8 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)以及72 h(T5)组间的MAP、HR、RASS评分;比较三组患者T0、T3、T4和T5时刻的ALT、AST、TBIL、ALP、A/G、IL-6和TNF-α水平变化,并观察低血压和心动过缓等不良反应的发生情况。结果 (1)A组MAP值优于C组(P<0.05);(2)三组患者均达到较好的镇静水平;(3)与A组相比,B、C两组除A/G明显升高外,其余各项肝功能指标、IL-6和TNF-α均明显降低,且C组较B组变化更为明显(P<0.05);(4)三组患者不良反应发生情况无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于肝损伤患者入ICU行机械通气时,可满足较好的镇静水平,减少促炎细胞因子的释放,抑制炎症反应,对肝损伤患者有益,但对组织灌注不足患者存在不良影响。

• 单位
  牡丹江医学院附属红旗医院