摘要

目的探讨2型糖尿病(T2DM)伴高血压患者亚临床甲状腺功能减退(SCH)与颈动脉斑块之间的关系。方法纳入T2DM患者848例,以是否伴有高血压将其分为T2DM伴高血压组(研究组,425例)和T2DM不伴高血压组(单纯T2DM组,423例),收集其一般临床资料、实验室检查结果、甲状腺功能和颈动脉斑块检出率并进行比较,采用logistic回归分析探讨与颈动脉斑块相关的危险因素。结果研究组患者的年龄、≥60岁患者比例、BMI、T2DM病程、胱抑素C及同型半胱氨酸水平、胰岛素释放试验(IRT) 0分钟及120分钟(IRT-0和IRT-120)的胰岛素、空腹C肽及胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂肪酶、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉斑块检出率、游离甲状腺素(FT4)水平和SCH患者比例均明显高于单纯T2DM组,空腹血糖水平明显低于单纯T2DM组(P <0.05)。高血压、SCH、高龄及高LDL-C水平为颈动脉斑块形成的独立危险因素(P <0.05)。结论 T2DM伴高血压患者SCH的检出率较高,SCH可能是颈动脉斑块形成新的更强的危险因素。