摘要
目的探讨江苏省南京市成年高血压患者夜间睡眠时间与血压控制之间的关系,为高血压的预防与控制提供参考依据。方法于2017年1月—2018年6月采用多阶段分层整群随机抽样方法在江苏省南京市抽取61 098名成年居民进行慢性病及其危险因素监测,最终纳入其中15 686例高血压患者采用多因素非条件logistic回归模型分析其夜间睡眠时间与血压控制的关系。结果南京市15 686例成年高血压患者中,血压控制者7 082例,血压控制率为45.1%;夜间睡眠时间<6、6~、7~、8~和≥9 h/d成年高血压患者的血压控制率分别为43.8%、45.6%、47.2%、43.7%和40.2%,不同夜间睡眠时间高血压患者血压控制率差异有统计学意义(χ2=23.354,P<0.001)。在控制了性别、年龄、居住地、文化程度、是否现在吸烟、是否有害饮酒、是否身体活动不足、是否使用降压药、是否糖尿病、是否血脂异常和体质指数等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,南京市夜间睡眠时间<6 h/d和≥9 h/d成年高血压患者血压控制可能性分别为夜间睡眠时间7 h/d~成年高血压患者的0.88倍(OR=0.88,95%CI=0.77~0.99)和0.75倍(OR=0.75,95%CI=0.65~0.87)。分层分析结果显示,在控制了年龄、居住地、文化程度、是否现在吸烟、是否有害饮酒、是否身体活动不足、是否使用降压药、是否糖尿病、是否血脂异常和体质指数等混杂因素后,男性夜间睡眠时间<6 h/d、8 h/d~和≥9 h/d成年高血压患者血压控制可能性分别为夜间睡眠时间7 h/d~成年高血压患者的0.74倍(OR=0.74,95%CI=0.62~0.89)、0.86倍(OR=0.86,95%CI=0.76~0.95)和0.75倍(OR=0.75,95%CI=0.62~0.92),女性夜间睡眠时间≥9 h/d成年高血压患者血压控制可能性为夜间睡眠时间7 h/d~成年高血压患者的0.73倍(OR=0.73,95%CI=0.59~0.91);在控制了性别、居住地、文化程度、是否现在吸烟、是否有害饮酒、是否身体活动不足、是否使用降压药、是否糖尿病、是否血脂异常和体质指数等混杂因素后,≥60岁夜间睡眠时间<6 h/d和≥9 h/d成年高血压患者血压控制可能性分别为夜间睡眠时间7 h/d~成年高血压患者的0.80倍(OR=0.80,95%CI=0.68~0.94)和0.68倍(OR=0.68,95%CI=0.56~0.83)。结论夜间睡眠时间过短或过长均会降低南京市成年高血压患者的血压控制率,尤其在男性和≥60岁高血压患者中更为明显。
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单位南京市疾病预防控制中心