早产儿母亲泌乳Ⅱ期启动延迟现状及其影响因素

作者：连伟宁; 丁娟; 马啸; 聂林涛

来源：中华围产医学杂志, 2023, 26(07).

• 母乳喂养
• 泌乳
• 泌乳障碍
• 婴儿, 早产
• 影响因素分析

目的探讨早产儿母亲泌乳Ⅱ期启动延迟(delayed onset of lactogenesis Ⅱ, DOL Ⅱ)的现状及其影响因素。方法回顾性纳入2021年9月至2022年3月在郑州大学第一附属医院产科住院分娩的早产产妇。收集产妇人口学及围产期相关资料。根据产妇产后第3天的泌乳情况, 将其分为DOL Ⅱ组和非DOL Ⅱ组。比较2组的临床资料, 探讨早产儿母亲DOL Ⅱ的影响因素。采用χ2检验、两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验及logistic回归分析进行统计学分析。结果共纳入286例早产产妇, 其中73例(25.5%)发生DOL Ⅱ。单因素分析显示, DOL Ⅱ组和非DOL Ⅱ组(213例)不良孕产史[28.8%(21/73)与41.8%(89/213), χ2=3.89]、初产[60.3%(44/73)与38.0%(81/213), χ2=10.93]、合并妊娠期高血压疾病[35.6%(26/73)与16.4%(35/213), χ2=11.92]的比例、开奶时间[产后5.0 h(3.0～7.0 h)与4.0 h(2.0～5.0 h), Z=-4.27], 以及产后48 h母乳喂养/泵奶次数[7.0次(6.0～9.0次)与9.0次(7.0～11.0次), Z=-3.62]的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 初产(OR=2.720, 95%CI:1.485～4.982)、妊娠期高血压疾病(OR=3.178, 95%CI:1.609～6.274)、开奶时间(OR=1.394, 95%CI:1.211～1.604)和产后48 h母乳喂养/泵奶次数(OR=0.861, 95%CI:0.772～0.962)是早产儿母亲DOL Ⅱ的独立影响因素(P值均<0.05)。结论初产、合并妊娠期高血压疾病、产后开奶时间、产后48 h内母乳喂养/泵奶次数是早产儿母亲发生DOL Ⅱ的高危因素。

• 单位
  郑州大学第一附属医院