腹腔镜胰十二指肠切除术安全性及有效性初探

作者：郑卫华; 孟兴凯; 任建军; 乔建梁; 靳君华; 牛剑祥; 王慧君; 张俊晶^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2021, 33(03): 165-169.

• 胰十二指肠切除术
• 腹腔镜手术
• 手术并发症

目的初步探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月内蒙古医科大学附属医院肝胆外科完成的45例胰十二指肠切除术患者的围手术期临床资料,其中LPD组15例,开腹胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD)组30例。比较两组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症等结果间的差异。结果 LPD组患者手术时间长于OPD组[(374.00±118.55)min vs (239.67±36.72)min,t=4.287,P<0.001],但术中出血量更少[(330.00±70.00)mL vs (450.00±167.50)mL,t=-3.823,P<0.001],术后排气时间更短[(2.00±1.00)d vs (4.00±1.00)d,Z=-4.108,P<0.001],肿瘤直径更小[(1.52±0.75)cm vs(2.49±0.79)cm,t=8.037,P<0.001]。OPD患者因其他脏器损伤意外死亡1例。两组患者术后胰瘘、胆瘘、出血、感染、肠梗阻、胃排空障碍等并发症发生率无统计学差异(P>0.05);两组病理类型、切缘阴性率以及切除总淋巴结数结果相似(P>0.05)。结论经过手术观摩、专家指导,加之手术团队精诚合作、相关学科密切配合,LPD实施是安全的,近期效果明显。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院